ביטוח בריאות מאפשר לך להתמודד עם מצבי מחלה או צורך בריאותי ברגע האמת ומעמיד לרשותך את האמצעים לקבלת הטיפול הנחוץ לך, במהירות ועל ידי בכירי הרופאים בארץ ובעולם.
ביטוח בריאות מכסה בעיקר את התחומים הבאים: ניתוחים בארץ ובחו"ל, השתלות, תרופות שאינן מכוסות בסל הבריאות הממלכתי, מחלות קשות, סיעוד, אמצעים טכנולוגיים מתקדמים ועוד
שוק הבריאות בישראל כולל שלושה רבדים:
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי – חוק המבוסס על צדק, שוויון ועזרה הדדית, לפיו זכאי כל תושב בישראל להיות חבר באחת מקופות החולים עפ"י רצונו ולהיות מכוסה בסל של שירותים רפואיים בסיסיים.
- שב"ן (שירותי בריאות נוספים של קופות החולים) – תקנון המעניק מגוון שירותים רפואיים נוספים כגון: רפואת שיניים, בדיקות הריון, בדיקות תקופתיות וכו’, אשר אינם מכוסים במסגרת החוק וניתן להצטרף אליהם בצורה וולנטרית בתוספת תשלום. לדוגמא: "כללית מושלם", "מכבי זהב", "מאוחדת עדיף", "לאומית ועוד".
- ביטוח בריאות פרטי – חוזה ביטוח בין המבוטח לבין חברת הביטוח המעניק מגוון כיסויים ביטוחיים ופתרונות למצבים רפואיים קשים, כגון ניתוחים בחו"ל, השתלות בחו"ל, תרופות שאינן בסל הבריאות, כיסויים אשר אינם מכוסים או מכוסים באופן חלקי במסגרת השב"ן או בחוק הבריאות הממלכתי.
אנו יודעים לספק , את ביטוחי הבריאות המקיפים ביותר שיש כיום , תוך שיתוף פעולה עם חברות הביטוח המובילות , בעלות הניסיון הרב ביותר בתחום ביטוחי הבריאות בארץ וזאת כדי להבטיח תמורה מלאה לכספכם. כמובן שמובטח לכם ליווי מקצועי וחכם.
3 סיבות עיקריות לרכישת ביטוח בריאות:
- העלייה במחירים של שירותי בריאות ורפואה יוצרת צורך בהבטחת מקורות מימון זמינים.
התקדמות הרפואה מאפשרת לטפל ולרפא מחלות שבעבר היו בלתי ניתנות לריפוי".
העלייה בתוחלת החיים מולידה צרכים רפואיים חדשים.
תכנית לביטוח בריאות
התכנית מאפשרת לך לבחור ולקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר, באמצעות מנתחים ורופאים מומחים בתחומם, בבתי החולים המתקדמים ביותר בכל מקום בארץ ובעולם.
התכנית כוללת בין היתר:
- שיפוי מלא לכל הניתוחים בארץ ובחו"ל.
- שכר רופא מנתח פרטי.
- שכר רופא מרדים פרטי.
- תשלום הוצאות אשפוז בבית חולים פרטי.
- תשלום הוצאות חדר ניתוח בבית חולים פרטי.
- לווי מקצועי לתביעה מול חברת הביטוח
- תותבת – אביזר מושתל.
- פיצוי כספי בגין אשפוז בעת מחלה.
- שכר אחות פרטית בבית חולים לאחר ניתוח.
- פיזיותרפיה עקב ניתוח.
- השתתפות כספית בטיפולי הפריית מבחנה.
- ימי מחלה לאחר ניתוח מעקף לב או ניתוח מח.
- תשלום במקרה מוות עקב ניתוח
- שירותי חירום ועזרה ראשונה לטיפול בשיניים
- קיצבה חודשית לפיצוי בגין הפיטיטיס B
- מענק חד-פעמי לפיצוי בגין AIDS
- בנוסף, התכנית מכסה גם ניתוחים שנדרשו עקב פיגוע טרור, תאונת דרכים או תאונת עבודה.
- השתלות בישראל ובחו"ל ללא השתתפות עצמית
- טיפולים מיוחדים בחו"ל עד תקרה של $100,000.
- תשלום לרופאים ולמוסדות עבור הערכה רפואית.
- שימור האיבר המושתל והעברתו למקום ביצוע ההשתלה.
- תשלום עבור אשפוז בחו"ל, החל מ 30 יום לפני ביצוע ההשתלה ועד 180 יום לאחר ביצועה.
- תשלום לצוות המנתח.
- תשלום עבור כרטיסי טיסה לחו"ל למבוטח ולמלווה.
- החזרים בעבור הוצאות שהייה של המבוטח ומלווה במקום ביצוע ההשתלה בחו"ל.
- החזרת המבוטח לישראל.
- הטסה רפואית מיוחדת במקרה הצורך.
- המשך טיפולים הנובעים מביצוע ההשתלה.
- הוצאות עבור העברת הגופה לישראל במקרה אסון.
- תשלום עבור הבאת מומחה מחו"ל במקרה הצורך.
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות – מאושרות לשימוש בישראל, בארה"ב , באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות ,התואמת את הצורך הרפואי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח.
- תרופות הכלולות בסל הבריאות – מאושרות לשימוש בישראל, בארה"ב , באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות , אך התוויתן אינה תואמת את הצורך הרפואי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח.
- תרופות אונקולוגיות והמטו-אונקולוגיות המוגדרות כ OFF-LABEL – תרופות שלא אושרו לשימוש הנדרש אך הוכרו כיעילות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח.